1、过敏原检测

    预防和治疗过敏性鼻炎的关键点就在于过敏原检测.过敏性鼻炎是由于接触某种过敏原而导致症状发作,首先明确过敏原,然后尽量避免接触,可以有效防止过敏性鼻炎的发作.因此,这就对过敏原的检测技术提出了很高的要求.

    目前过敏原检测,上公认两大类,一是皮肤试验,包括斑贴试验、点刺试验、皮内试验.这种方法主要是通过抗原(过敏原)与皮肤直接接触,观察皮肤反应来确定患者具体对哪种过敏原过敏.

    另一大类检查就是血液化验,通过查患者体内的特异性抗体IgE来寻找过敏原并确定过敏级别.其道理在于,如果人体对某一种过敏原(抗原)过敏,身体会产生一种仅针对这种物质的抗体,因此很准确.

    另外,病史是诊断的基石.主要包括发病症状、时间、环境、过程等.诊断过敏原,需要将病史与点刺、抽血化验结果结合起来综合判断,而其中起着决定性作用的是病史.病人就诊,要尽量给医生提供线索,就像排查嫌疑犯一样,回忆发作时的症状、持续时间、季节性、场合、天气,如果与食物有关,要说清进食后多久发作,是否运动,等等,在此基础上进行化验检查.并在检测后再与检测结果相比较,最终确定过敏原是什么.所以单一的检测方法是很难给予患者准确的结果.

    2、对症用药

    抗组胺药、减充血药及抗白三烯等药物无疑是快捷有效的缓解用药.它们可以缓解过敏性鼻炎的鼻塞,减少鼻分泌物,改善鼻痒、喷嚏和流涕的症状.但单一使用是无法彻底治愈过敏性鼻炎的.

    3、特异性免疫治疗,又称脱敏治疗世界卫生组织在关于过敏性疾病免疫治疗的指导性文件中指出,特异性免疫治疗是目前唯一能够阻止过敏性疾病自然进程的治疗方法.也就是说,它是可以阻止过敏性鼻炎发展为哮喘的较佳方法.因此,对于过敏性鼻炎的患者,应尽早开始进行特异性免疫治疗,防止其发展为哮喘.对已有哮喘的患者,更应积极进行特异性免疫治疗,防止哮喘进一步加重.在治疗过敏性鼻炎或哮喘时应兼顾上下呼吸道,除分别选用针对鼻炎或哮喘的治疗药物以外,还应选用对两者均有效的药物联合治疗.(特异性免疫治疗是指用患者较大耐受剂量的过敏原反复刺激机体,使机体产生免疫耐受从而实现"脱敏".现在最安全有效的治疗方式是舌下含服.治疗时间一般需要2-3年.特异性免疫治疗可以减少控制药物的用量,改善过敏体质.)

    4、过敏性鼻炎与哮喘同治

    由于同一个气道一种疾病,所以哮喘与过敏性鼻炎往往同时存在.过敏性鼻炎中有近五成会发生哮喘,哮喘患者中伴有过敏性鼻炎的比例可达60-80%左 右,在病因、诱因、病理改变、发病机制、治疗等方面,两种疾病都非常相似.因此积极治疗过敏性鼻炎可预防哮喘.当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时,就采 取有效的治疗措施,可以阻止其炎症向下呼吸道蔓延而导致哮喘.儿童时期患过敏性鼻炎的患者如采取特异性免疫治疗,长大后哮喘的发病率明显低于不治疗者.

    5、教育与管理

    医生和患者之间建立良好的医患关系,长期跟踪治疗.实践证明,长期跟踪治疗,促进患者规范化治疗低患者急性发作、急诊和住院次数.