“人们会以为肛门这个部位很脏，其实并非如此，患者由于在此得了疾病，所以非常关注，有的一天要洗很多次屁股，就是为了保持肛门的干燥和干净。而对我来说比较关键的是，这是良性疾病。你看，在我们病区内，虽然患者在刚入院时痛苦万分，但在手术之后能很快恢复，而且精神状态都很不错。我们医生每天接触这样的病人，心情就很不错。中医外科对良性肛肠疾病有不少特别的外治方法，效果很不错。以上的种种让我很坚定地选择了肛肠科。”

 

　　屁股疼起来才真的要命

 

　　没有在襄阳鼓楼医院肛肠医生的办公室找到她，她正在换药室给病人换药。

 

　　患者40多岁，得的是高位复杂性肛瘘，之前没有治愈。由于害怕再次开刀，拖延了大半年的时间，痛得实在拖不过去才来到襄阳鼓楼医院肛肠就诊，襄阳鼓楼医院肛肠医生检查发现，患者的肛管直肠周围有深浅两层，而且呈马蹄形。做了手术之后，现正在康复阶段。

 

　　襄阳鼓楼医院肛肠医生换药的时候很仔细，她说：“治疗肛瘘，手术的功效占70％，术后换药的功效有30％。”

 

　　襄阳鼓楼医院肛肠医生认为，在给患者换药的时候有两个原则必须遵循，一是到位，二是轻柔。不能一味地不让患者疼痛而只做表面文章，一定要换到创面基地部；同时要顾及患者的感受，动作轻柔，不要有过多的无效动作。“术后的护理很重要，一旦发现有问题，要尽快处理，要防止假性愈合。”襄阳鼓楼医院肛肠医生说。

 

　　曾经有一个患者，他本身是一名非常有经验的口腔医生，在肛瘘开刀之后对襄阳鼓楼医院肛肠医生说：“医生，这个病真的不能得，换药的时候很痛苦。到我那里去看病的病人常说，牙疼不是病，疼起来真要命。其实啊，屁股痛起来才是真的要命。有时医生在换药的时候，在我伤口上碰一下，就像在我心上割一刀一样。”

 

　　这样描述的不止一个患者，这让襄阳鼓楼医院肛肠医生深刻地体会到患者在手术之后的痛苦。而她同时也在反思，她慢慢地调整自己的手势，试图在涂药到位的情况下减轻患者的痛苦。

 

　　医学是一门经验科学。在她刚毕业进入襄阳鼓楼医院肛肠科工作的时候，她跟着带组医生学习。“我的上级医生很特别，他一开始只让我看，不让我动手。当时我心里很急，要知道，跟我一起进来的同事都已经进手术室做手术了，而我还是只能做换药的工作。

 

　　可是现在回头看来，那段时间很有意义，通过用心观察每一个高年资医生的动作，自己再分析、研究。为什么同样是纱条引流，这个医生会把纱条剪成细条，那个医生会剪成三角形？什么时候该用棉签，什么时候用纱布，什么时候该用纱条？什么时候要保持干燥，什么时候要湿敷？所有的这一切都很难有一个量化的标准，但看到的多了，收集的信息多，自己就会有一个归纳整理，在实际操作的时候就不大会发生很明显的失误。有时自己想不明白的地方，再去问老师，就记得特别牢。”

 

　　襄阳鼓楼医院肛肠医生在边上观察了近两年才有机会自己上手术台，虽然看似浪费了很多时间，但她觉得这比“赶鸭子上架”要好很多，至少不会知其然不知其所以然。而这样的学习方法也运用到了手术中，“如果第二天有一台手术，我会先一步步想好，第二天上手术台就胸有成竹了。”

 

　　记者：在之前的采访中，我了解到，一些良性肛肠疾病，它虽然不致命，但其实是非常影响生活质量的。

 

　　襄阳鼓楼医院肛肠医生：是的，特别是一些复杂性肛瘘患者。我曾碰到过一位病人，是60多岁的老先生，他是一名大学教授，常常飞到各个城市去讲学。可是由于肛门周围有很多脓肿，不断地有分泌物出来，皮肤上都起了湿疹，非常不舒服，都不敢出门，更别提再出门讲学了。

 

　　这位老先生跑过几家医院，可由于他有糖尿病、高血压，肾功能也不好，有一些医院为了规避风险，拒绝治疗，可是这样的患者如果不治疗，他的生活质量就会大大受到影响。对于这样的病人，在我们医院和科室的处理原则是，除非是有手术禁忌症，我们一般不会推诿病人。