肛门湿疹和肛周脓肿，是两种症状非常相似的疾病，肛门湿疹只是一种反复发作的过敏性、炎症性肛周皮肤病，肛门及周围湿润不适、疼痛，并有阵发性剧烈瘙痒；而肛周脓肿则是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，而形成的肛管、直肠周围脓肿，自行破溃或手术切开引流后常形成肛瘘。

 

　　现实生活中很多患者都以为自己是肛门湿疹，其实是肛周脓肿。二者有明显的区别：肛门湿疹是一种反复发作的过敏性、炎症性肛周皮肤病，肛门及周围湿润不适、疼痛，并有阵发性剧烈瘙痒；发病因素为慢性消化系统疾病，精神紧张，内分泌功能失调及其他刺激等。治疗时应根治原发病，去除诱因。

 

　　而肛周脓肿则是肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，而形成的肛管、直肠周围脓肿，自行破溃或手术切开引流后常形成肛瘘。致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。

 

　　肛门脓肿以皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，检查见肛周皮肤明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，自行破溃常形成低位肛瘘。感染向上穿透肛周筋膜，还可扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔，但外痔边界清楚，周围皮肤无炎性反应。

 

　　肛周脓肿多数需要手术治疗，对单纯性脓肿可做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，在脓腔里放入纱条以利引流。

 

　　对脓腔与肛瘘相通的脓肿，在切开脓肿后，要用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。在急性炎症中找内口有困难时，则不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。